Ежегодно 31 мая в мире отмечается Всемирный день без табака. В этот день принято осознанно отказываться от употребления любых средств курения, а также говорить решительное «нет» никотиновой зависимости. О теме курения и вреда дымного увлечения поговорим с главным врачом Областной наркологической больницы, главным наркологом Свердловской области и Уральского федерального округа Антоном Поддубным.
— Антон Владимирович, в чем, на ваш взгляд, заключается вред курения для человеческого организма?
— Если мы обратимся к открытой статистике, которую формируют Минздрав России, Росстат и аналитики рынка, в 2025 году в России курило порядка 22,5 млн человек в возрасте от 15 лет. При этом потребление на душу населения в год составляет порядка одной тысячи сигарет.
А сейчас я назову цифру, которую попрошу обратить внимание: сигаретный дым содержит более четырех тысяч химических соединений! Десятки этих соединений являются канцерогенами, которые вызывают развитие онкологических заболеваний, не говоря уже о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, влиянии на иммунитет. Просто задумайтесь, какое количество химии курильщик успевает «загнать» в себя за год.
— Многие сейчас отказываются от обычных сигарет в пользу вейпов или кальянов. Их вред аналогичен или все-таки это более безопасная альтернатива?
— Обычно меня спрашивают: а что вреднее для организма, например, пиво или водка? Вредно и то, и то, потому что в них содержится этиловый спирт. Точно так же и с сигаретами, и вейпами, и кальянами. Каждое из этих средств курения содержит в себе множество соединений, которые скрывают в себе риски для человеческого организма, а также способствуют формированию зависимости, справиться с которой достаточно сложно.
Вейпы и электронные сигареты, преподносившиеся несколько лет назад, как альтернатива сигаретам и способ отказаться от них, на деле оказались бичом современного общества и кошмаром для родителей и педагогов, которые столкнулись с повальным увлечением подростков современными средствами курения.
Тоже самое и кальяны. Они за последнее десятилетие прочно укоренились как один из неотъемлемых атрибутов отдыха и расслабления, что усиливает психологическую привязанность к ним. Многие считают их безопасными в силу ряда причин, но это заблуждение.
— Существует такой миф, что жидкость в кальяне способна очищать дым…
— Да, действительно, такой миф существует. В кальянном дыме, также, как и в дыме от сигарет, есть и угарный газ, и никотин, и формальдегиды. Все это — продукты горения. Ни вода, ни молоко в колбе кальяна не могут их удалить или очистить.
— Правда ли то, что зависимость от кальяна формируется быстрее?
— Отчасти это так, потому что процесс курения кальяна растягивается надолго. Те, кто их курят, часто делают это часами. На самом деле, за одну сессию курения кальяна человек вдыхает больше дыма, чем при выкуривании пачки сигарет.
В кальяне, как и в сигаретах, содержится никотин. При регулярном употреблении организм привыкает к его поступлению, и при отсутствии никотина возникает синдром отмены, который выражается в раздражительности, тревожности, желании снова покурить.
Силен и психологический аспект. Кальян часто ассоциируется с приятным времяпрепровождением, общением, особыми ритуалами. Формируется устойчивая связь «кальян равно расслабление, компания, удовольствие». Все это вместе усиливает желание повторять опыт.
— Наверное на это влияют и заведения, которые специально предназначены для курения кальянов?
— Отчасти это так. Кальянные почти всегда места атмосферные: в них приятная музыка, красивые интерьеры. Для молодежи это своеобразное «взрослое» место. Кроме того, кальянные делают процесс курения доступным и привлекательным, что неизбежно стимулирует регулярное их посещение. Все это схоже с барами или пабами, куда люди приходят выпить и приятно провести время.
— Какие, на сегодняшний день, существуют способы лечения никотиновой зависимости?
— Из наиболее популярных методов борьбы с никотиновой зависимостью выделю психотерапию и никотинзаместительную терапию. Но я бы рекомендовал не ограничиваться какой-то одной методикой, а подойти к лечению комплексно.
Психотерапия работает не только с физической тягой, но и с психологическими причинами курения. Врач-психотерапевт помогает человеку найти внутреннюю мотивацию для отказа от курения, проясняет личные ценности и цели, помогает выявить и изменить мысли и убеждения, связанные с курением.
Что касается никотинзаместительной терапии, то такой метод лечения основан на получении доз никотина без вредных веществ, содержащихся в табачном дыме. Основная цель никотинзаместительной терапии направлена на снижение тяги к курению и облегчения синдрома отмены, чтобы человек мог постепенно отказаться от привычки.
— Как можно помочь человеку, который бросает курить?
— Первое и самое важное — это признать проблему и обратиться за помощью к специалистам. Во-вторых, начать менять устоявшиеся для себя ритуалы, которые помогут избегать ситуаций, связанных с курением. Обратить внимание на новые увлечения и способы расслабления, а главное — не бояться просить поддержки у тех, кто уже справился с зависимостью от никотина.
Но на мой взгляд, важно начинать с профилактики, а именно с самого детства прививать негативное отношение к курению, и особенно важно это делать на собственном примере.
